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小萨摩亚已经有近5,000例麻疹病例。这真是太糟糕了



今年到目前为止,这个岛国有70例麻疹死亡,其中大多数是5岁以下的儿童。摄对于麻疹来说, 2019年是糟糕的一年 -不幸的是,这一年以萨摩亚爆发性灾难而告终。10月16日,太平洋岛国卫生部发出了在其边界内爆发麻疹的通知。据世界卫生组织(WHO)称,一个月后,萨摩亚政府宣布对迅速传播的病毒进入紧急状态。到12月10日,萨摩亚已统计了4,819例麻疹病例,包括70例与麻疹有关的死亡。

综上所述,萨摩亚人口约为196,000。在美国,即使在非常糟糕的麻疹年份(如2019年),人口也超过1600倍,政府记录了1200例麻疹病例。联合国儿童基金会驻太平洋代表谢尔登·谢特(Sheldon Yett)告诉英国广播公司,在这么小的国家,几乎每个人都知道有人受到影响。“人们很紧张,人们正在看到这种疾病的影响。”大多数病例和死亡都发生在5岁以下的小孩中。

作为回应,澳大利亚一直在运送儿童大小的棺材埋葬死者。在过去的几个月中,全岛的学校不得不关闭,并且公共聚会被禁止。在卫生系统的紧张努力跟上案件的猛攻,虽然有上爆发的成本不相符,这肯定是巨大的。那么,麻疹如何迅速失控呢?这很简单:因为没有给足够的人接种疫苗。混合不当导致儿童死亡,导致疫苗接种率暴跌根据世界卫生组织的数据,2018年,单剂含麻疹疫苗的全国覆盖率仅为31 %,与2016年的约60%相比减少了一半。

对于所谓的畜群免疫力或为防止这种疾病蔓延而必须接种疫苗的人群百分比而言,这太低了。有了麻疹,大约有95%的人需要进行免疫才能获得牛群免疫。这个数字之所以很高,是因为麻疹具有极高的传染性;脊髓灰质炎等较不易传播的疾病,其覆盖率约为80%。这意味着萨摩亚的疫苗覆盖率不到所需疫苗覆盖率的三分之一。

在两个孩子的疫苗有关的死亡人数去年七月推动有关麻疹出手怀疑。疫苗实际上没有任何问题。据《华盛顿邮报》报道,相反,两名护士通过将麻疹疫苗与肌肉松弛剂混合而不是按规定剂量的水来污染麻疹疫苗,结果因误杀而入狱。尽管如此,人为错误仍然被某些人解释为麻疹疫苗的系统性问题-一种担心反疫苗积极分子抓住种子疫苗的怀疑。

耶鲁大学全球卫生研究所所长,疫苗研究人员萨德·奥默尔(Saad Omer)说:“反疫苗的叙述开始了,但又迈出了一步。” 死亡时,政府在调查悲剧的同时,根据世卫组织的建议,将麻疹疫苗运动中止了 10个月。Omer补充说:“当您暂停程序时,它会增加[易患麻疹的人]的数量。” 因此,他补充说,当免疫率暴跌时,麻疹卷土重来也就不足为奇了。

目前,正在进行大规模疫苗接种运动,来自包括美国在内的其他国家的援助工作者和麻疹专家已前往该岛寻求帮助。萨摩亚是更广泛趋势的一部分但是,萨摩亚发生的情况并非孤立的情况;这是更广泛趋势的一部分。全球麻疹疫苗接种率一直停滞不前。根据世卫组织的数据,在2019年的前三个月中,2018年同期全球麻疹病例增加了300%。有超过14万人死于从2018年有关病毒的原因,案件自2017年在世卫组织所有区域增加。

同比增长最大的地区包括非洲地区(900%),西太平洋地区(230%)和欧洲地区(150%);刚果民主共和国,利比里亚,马达加斯加,索马里和乌克兰是2018年受影响最大的国家。高收入国家也报告了创纪录的麻疹病例。在美国,疾病控制与预防中心宣布,到5月为止,在近三个十年中麻疹病例数最多,而到10月,美国几乎失去了无麻疹的地位。(这种状态被授予至少一年没有连续传播麻疹的国家。)同时,英国,希腊和巴西最近失去了消灭麻疹的地位。

爆发的原因在每个国家都不相同。在美国,英国和萨摩亚,拒绝接种疫苗导致麻疹病例增加。在其他地方,缺乏获得免疫接种或内乱的机会。贝勒医学院国家热带医学学院院长彼得·霍茨说:“无论何时发生战争,冲突或政治动荡,我们都会看到麻疹的再次出现,这解释了刚果民主共和国的局势。”

但这加起来导致全球疫苗覆盖率下降。Hotez补充说:“政策制定者还没有真正找到应对的方法。” 他认为,从萨摩亚到美国,我们将继续看到更多的麻疹病例。“在2019年,世卫组织适当地将疫苗犹豫不决命名为我们的十大全球健康威胁之一。恐怕到2020年情况仍会如此。” “我认为这种趋势不会很快改善。”